Sampla
Cuir leis gur úinéir ghnó beag tú. Tá tú árachaithe ag tógáil agus maoin phearsanta do chuideachta faoi bheartas maoine tráchtála . Ar an drochuair, briseadh tine i d'fhoirgneamh ocht mí ó shin, agus is cúis le $ 100,000 i damáiste maoine.
Ní raibh tú in ann aon cheann de na damáiste a dheisiú toisc nach bhfuair tú íocaíocht ó d'árachóir.
Tá an chuideachta ag baint úsáide as moille-tactics chun íocaíocht a dhéanamh. Ar dtús, choinnigh an t-ionadaí éilimh "dearmad" chun na foirmeacha éilimh a sheoladh leat. Anois deir an coigeartóir gur gá dó cruthúnas eile de chaillteanas. Chuir tú cruthúnas caillteanais isteach faoi dhó cheana féin! Tá tú feargach agus frustrated le d'árachóir. Nach bhfuil dlí ann a chuireann cosc ar árachóirí a bheith ag gníomhú ar an mbealach seo? Is dócha go bhfuil an freagra.
Tá leagan den dlí múnla arna dhréachtú ag Cumann Náisiúnta na gCoimisinéirí Árachais (NAIC) achtaithe ag formhór na stáit. Tugtar Acht Cleachtais Lonnaíochta Éilimh Éagórach ar an dlí seo. Cosnaíonn sé ceannaitheoirí árachais ó iompar éagórach ag árachóirí sa phróiseas socraíochta éilimh. Athraíonn sonracha an dlí ó stát go stát. Déantar na hAchtanna um Chleachtais Lonnaíochta Éileamh Éagórach (UCSPA) a chur i bhfeidhm ag ranna árachais stáit aonair.
Cuspóir an Dlí
Bunaíonn UCSPA caighdeáin d'imscrúdú agus socrú éileamh a thagann chun cinn faoi pholasaithe árachais nó deimhnithe árachais . Is gnách go mbaineann an dlí le gach beartas seachas iad siúd a thugann cúiteamh d'oibrithe , coire, agus innealra ( miondealú trealaimh ), bannaí urraíochta nó clúdach dílis.
Féadfaidh sealbhóirí polasaí a chreideann a n-árachóir a shárú ar UCSPA a n-stáit gearán a dhéanamh leis an roinn árachais stáit. Déanann rialtóirí árachais imscrúdú ar ghearáin agus a chinneadh an bhfuil sárú déanta ag an árachóir. Féadfaidh árachóirí a sháraíonn an dlí a bheith faoi réir fíneáil nó pionóis eile. Féadfaidh árachóir a rinne iomad gníomhartha éagóracha a bheith faoi réir pionóis iomadúla.
Céard atá i gceist le Cleachtais Éilimh Éagóracha?
Seo a leanas roinnt cineálacha gníomhartha atá toirmiscthe ag UCSPA tipiciúil. Cuimhnigh go n-athraíonn forálacha sonracha an dlí ó stáit amháin go ceann eile.
Mífhaisnéis nó Athrú
- Mífhaisnéis a dhéanamh ar fhíorais ábhartha nó forálacha beartais. Mar shampla, deir do pholasaí maoine tráchtála go bhfuil an t- ordú Foirgníochta Foirgníochta san áireamh, ach go n-áireofaí d' árachóir go bhfuil an clúdach eisiata.
- Athrú suntasach a dhéanamh in iarratas gan do thoiliú agus ansin éileamh a shocrú bunaithe ar an athrú. Mar shampla, i d'iarratas, d'iarr tú teorainn $ 50,000 maidir le clúdach Idirghabháil Utility ach laghdaigh d'árachóir an teorainn go $ 10,000 gan é a chur in iúl duit. Ansin dhiúltóidh an t-árachóir níos mó ná $ 10,000 a íoc le haghaidh caillteanais.
- Éilimh a leagan níos lú ná an méid a mbeifeá ag súil go réasúnta bunaithe ar fhógra scríofa a fuair tú nuair a tugadh an t-iarratas duit. Mar shampla, léiríonn ad go bhfuil teorainn $ 50,000 i do pholasaí maidir le damáiste a dhéantar de bharr an mhúnla . Ní luann an ad nach soláthraítear an clúdach seo ach amháin má íocann tú préimh bhreise.
Tráthúlacht
- Gan freagairt go pras ar do chumarsáid maidir le héilimh a chomhdaíodh faoi do pholasaí. Mar shampla, d'éiligh tú éileamh sé mhí ó shin ach ní bhfuair tú freagra ón árachóir.
- Mura ndéantar clúdach a dhaingniú nó a dhiúltú laistigh de thréimhse ama réasúnta tar éis don árachóir a imscrúdú ar éileamh a chríochnú.
- Gan míniú pras a thabhairt tar éis clúdach a dhiúltú nó socrú comhréitigh a thairiscint
- Má theipeann ort foirmeacha éilimh a sholáthar laistigh de thréimhse shonraithe ama (amhail 15 lá) ar d'iarratas
Riachtanais Éagóracha
- Ag tairiscint suimeanna beaga lonnaíochta, a chuireann ar do chumas an t-árachóir agairt a dhéanamh ar an méid atá dlite agat a aisghabháil
- Ag teastáil duit cruthúnas foirmeacha caillteanais agus fíorú caillteanais a sholáthar, rud a mhaolú ar an bpróiseas imscrúdaithe nó íocaíochta éilimh
Achtanna Éagóracha
- Diúltú éileamh a íoc gan imscrúdú réasúnach a dhéanamh. Mar shampla, dhiúltaíonn d'árachóir d'éileamh ar dhóiteán do thógála. Éilíonn an t-árachóir nach dtarlódh dóiteáin riamh ach níor thug aon choigeartóir cuairt ar do mhaoin.
- Mura ndéantar socrú pras, cothrom a dhéanamh cé go bhfuil tú ag éileamh bailí isteach agus go bhfuil dliteanas an árachóra soiléir.
Cad ba cheart duit a dhéanamh?
Má cheapann tú go bhfuil an t-árachóir tar éis UCSPA do stáit a shárú. Cad ba cheart duit a dhéanamh? Is é an chéad chéim ná labhairt le do roinn árachais stáit. Is féidir le hionadaí ón roinn a insint duit conas a bhaineann an dlí i do stáit agus conas gearán foirmiúil a dhéanamh. Ceadaíonn roinnt stáit le sealbhóirí polasaithe láimhseáil éilimh éagórach a lua mar bhunús le haghaidh agra droch-chreideamh a chomhdú i gcoinne an árachóra. Dá bhrí sin, b'fhéidir gur mhaith leat dul i gcomhairle le aturnae.